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1.
Med. lab ; 23(1/2): 75-84, ene-feb. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-883548

RESUMO

Introducción: la corioamnionitis es la infección de las membranas del saco amniótico, el corion y el amnios. Objetivo: caracterizar clínicamente a las pacientes con diagnóstico de corioamnionitis atendidas en el Hospital Susana López de Valencia, en la ciudad de Popayán (Colombia), entre junio de 2013 y junio de 2014. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal basado en los registros de las historias clínicas de la institución cuyo diagnóstico fue corioamnionitis durante el periodo de estudio establecido. Resultados: se incluyeron 268 pacientes con edades promedio entre 19 y 34 años. El cuadro clínico más frecuente asociado a corioamnionitis fue la ruptura prematura de membranas (35,82%). Las pacientes fueron diagnosticadas clínicamente en su mayoría (77,24%) en el periodo posparto (hasta los primeros tres días después del parto), al presentar leucocitosis mayor que 15.000/µL (47,83%) y cavidad hipertérmica (40,58%). Finalmente, se realizó un cruce de variables para establecer cuál síntoma se había presentado conjuntamente con la fiebre de acuerdo a lo establecido en los criterios de Gibbs, en el que se demostró que durante el anteparto y el posparto la leucocitosis (68,18% y 76%, respectivamente) y la taquicardia materna (73% y 76%, respectivamente) fueron los dos síntomas más prevalentes. Conclusiones: la prevalencia indirecta de corioamnionitis en la muestra seleccionada fue del 8,05%. El principal factor de riesgo para esta enfermedad lo constituyó la ruptura prematura de membranas ovulares y su diagnóstico se hizo principalmente en el periodo posparto con la ayuda de los criterios de Gibbs. (AU)


Introduction: Chorioamnionitis is the infection of the membranes of the amniotic sac, chorion and amnion. Objetive: To characterize clinally the patients diagnosed with chorioamnionitis who were treated at the hospital Susana López de Valencia in the city of Popayan (Colombia) during June 2013 and June 2014 Methodology: A cross-sectional descriptive study was performed based on records of institutional clinical records with has diagnosis of chorioamnionitis during the established study period. Results: A total of 268 patients were included with an average age between 19 and 34 years old. The most frequent clinical syntomatology associated with chorioamnionitis was premature rupture of membranes (35.82%). Most patients (77.24%) were clinical diagnosed at the postpartum period (up to the first three days postpartum) presenting leukocytosis greater than 15,000/µL (47.83%) and hyperthermic cavity (40.58%). Finally, to establish which symptoms had been presented in conjunction with fever according with Gibbs criteria a cross-variable was performed, which stablishes that during antepartum and postpartum the leukocytosis (68.18% and 76%, respectively) and maternal tachycardia (73% and 76%, respectively) were the most two prevalent symptoms. Conclusions: The indirect prevalence of chorioamnionitis in the study sample was 8.05%. The main risk factor for this disease was the premature rupture of ovary membranes and their diagnosis was made mainly in the postpartum period with the help of Gibbs criteria. (AU)


Assuntos
Humanos , Vulnerabilidade Sexual
2.
Med. lab ; 22(3-4): 191-198, 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-907800

RESUMO

Resumen: el misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 con diversas utilidadesterapéuticas incluyendo el tratamiento de la úlcera péptica. En el campo de la obstetricia es ampliamente utilizado para la inducción del trabajo de parto en escenarios específicos, abortos médicos e incluso emergencias obstétricas como el sangrado posparto. Su amplia distribución en el mercado farmacéutico ha llevadoa que sea usado de manera indiscriminada con fines abortivos, desconociendo su potencial teratogénico durante la gestación. En este manuscrito se presenta el caso de un recién nacido, hijo de madre de 17 años, expuesto prenatalmente a misoprostol en dosis de 1.000 mcg vía vaginal y 1.800 mcg vía oral entre las semanas cuatro y 16 de gestación, que presentaba marcadas malformaciones articulares clínicamente compatibles con el síndrome de Larsen, entidad caracterizadapor la presencia de dislocaciones de cadera, rodilla y codos, y deformidades en pie equino varo; además de hipertelorismo, frente prominente y puente nasal deprimido. Después de un estudio clínico y paraclínico se descartaron las posibles entidades genéticas y se demostró que las anomalías presentadas eran una fenocopia del síndrome de Larsen causadas por el efecto teratogénico del misoprostol.En conclusión, el misoprostol es un medicamento teratogénico contraindicado durante el embarazo, que causa un amplio espectro de anomalías congénitas que producen fenocopias de diversas entidades genéticas. Esta situación hace que el paciente expuesto requiera un abordaje y estudio adecuado para llegar a un diagnósticoetiológico correcto que lleve a la mejor conducta terapéutica, con manejo inter y multidisciplinario.


Abstract: misoprostol is an analogue of prostaglandin E1 with various therapeutic utilities, including treatment for peptic ulcer. In the obstetrics field is widely used for induction of labor in specific scenarios, medical abortions, and even obstetric emergencies, such as postpartum bleeding. Its wide distribution in the pharmaceuticalmarket has facilitated another indiscriminate uses like non-medical abortion,ignoring their teratogenic potential during gestation. In this manuscript, it present the case of a newborn, born to a mother of 17 years, who was exposed prenatally to a misoprostol dose of 1,000 μg by vaginal route and 1,800 μg per mouth, between weeks four and 16 of gestation, that showed marked articular malformations clinically compatible with Larsen syndrome. This entity is characterizedby the presence of dislocations of the hip, knee and elbows, deformitiesin equine foot Varus, in addition to hypertelorism, prominent forehead, and depressed nasal bridge. After a clinical study are discarded the possible genetic entities and it was demonstrated that the abnormalities were a imitation of Larsen syndrome caused by the teratogenic effect of misoprostol. In conclusion, misoprostolis a teratogenic drug contraindicated during pregnancy that causes a broad spectrum of congenital abnormalities that can cause imitation of several entities of genetic origin. This situation makes that exposed patient requires an appropriateapproach and clinical study to reach a correct a etiological diagnosis, leading to a better therapeutic approach with an inter and multidisciplinary management.


Assuntos
Humanos , Anormalidades Congênitas , Misoprostol , Gravidez , Teratógenos
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